慢性咳嗽病人,每年冬季加重。两肺叩诊呈过清音。该病人最可能的诊断是什么?胸部体格检查时可能还有哪些体征?

admin2014-07-19  27

问题 慢性咳嗽病人,每年冬季加重。两肺叩诊呈过清音。该病人最可能的诊断是什么?胸部体格检查时可能还有哪些体征?

选项

答案病人有慢性咳嗽史,双肺叩诊呈过清音,故该病人最可能的诊断为慢性支气管炎并发肺气肿。体格检查时视诊可有桶状胸,肋间隙饱满,呼吸动度减弱;触诊双肺语颇减弱;叩诊除双肺为过清音外,肺下界下移,肺下缘移动度缩小,心浊音界缩小或叩不出,肝浊音界下移;听诊时可有肺泡呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可有小水泡音或散在的干哕音、哮鸣音等。

解析
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