患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

admin2010-06-19 42

问题患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

选项 A、血沉
B、谷草转氨酶
C、抗透明质酸酶
D、心脏X线检查
E、肌酸磷酸激酶

答案C

解析心脏炎、关节啖、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。 Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高 (ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗O、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。如多发性关节炎已列为主要表现，则关节痛不能作为次要表现；如心脏炎已列为主要表现，则P-R间期延长不能作为次要表现。

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中医类（中西医）执业助理医师

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女性，42岁。I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温40.0℃，血压75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

男性，77岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。体检：心率100次/分，心电图无特殊发现。查血常规示白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是

妊娠高血压综合征阴虚肝旺证首选方是妊娠高血压综合征脾虚湿盛证首选方是：饮食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。化验血常规：白细胞7．5０9/L。可诊断为

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