关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是

admin2017-01-17 32

问题关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是

选项 A、正规抗结核治疗
B、必要时可应用糖皮质激素
C、大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收
D、每次抽液量不应超过1 500ml，避免过快过多
E、大量胸腔积液伴有脓毒症者，合理化疗同时合并应用泼尼松

答案D

解析结核性胸膜炎、胸腔积液的治疗包括：正规抗结核治疗、糖皮质激素应用、抽液。大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收，每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速积液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症，但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证，急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、积液较多者，在抗结核药物治疗的同时抽胸液，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。

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麻醉学（347）

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