患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3 g/L,IgA32.6 g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为

admin2016-11-25  20

问题 患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3 g/L,IgA32.6 g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。
该患者最可能的临床诊断为

选项 A、原发性巨球蛋白血症
B、多发性骨髓瘤
C、淀粉样变性
D、冷球蛋白血症
E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

答案B

解析 患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA 32.6 g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。
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