男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

admin2020-02-04 27

问题男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×10⁹／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

选项 A、卧床休息
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液，注意水、电解质平衡
E、钻孔或开窗引流术

答案E

解析临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为：
①急骤的高热和毒血症表现；②长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛；③白细胞计数和中性粒细胞增高；本例具备①和③，故体格检查发现的有力证据应是B项。
为进一步确诊，最有价值的辅助检查是局部分层穿刺。在压痛最明显处刺入，边抽吸边深入，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液，应作涂片检查及细菌培养，涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。x线平片起病14天内往往无异常发现，不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿难以发现，且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果，但只能定位，不能定性。确诊后应及早行手术治疗，钻孔或开窗引流脓液，缓解毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

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男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

第一单元

临床执业医师

执业医师

A．炭疽芽胞杆菌B．溶脲脲原体C．柯萨奇B组病毒D．伯氏疏螺旋体E．汉坦病毒人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶C．糖原磷酸化酶D．糖原合酶E．1，6-双磷酸果糖激酶糖原合成的关键酶是

李某女性，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBclgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

A．供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B．供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体C．受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D．受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E．移植物中含有足够数量的免疫细胞引起移植物抗宿主反应是由于

催化反应谷氨酸+丙酮酸α-酮戊二酸+丙氨酸的酶所需要的辅酶为

通过粪一口途径传播的传染病是

下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生

下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是

坐骨神经主要支配的肌肉包括()。

慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于()

急性肠梗阻手术的原则是

地黄的主产地是泽泻的主产地是

关于施工组织设计(方案)，说法正确的有()。

当i＝10%，n＝6时，已知(A/p，10%，6)＝0.2229，(A/s，10%，6)＝0.1296，那么，预付年金终值系数为()。

开展多式联运，有利于发挥综合运输的优势，有利于提高经济效益和社会效益，提高运输效率。()

苏维埃政权颁布的法令规定：“必须实行国家的粮食垄断，即绝对禁止任何人的粮食贸易……，绝对禁止任何人保存和隐藏粮食。”这一措施实行于()。

Eachindividualexpresseshisopinioninthegroupbywherehestandswhenalotofpeople______togetherinachat.

男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

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