患者，男，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“0”滴度正常。应首选的治疗措施是

admin2018-10-12 72

问题患者，男，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“0”滴度正常。应首选的治疗措施是

选项 A、继续用地高辛控制心室律
B、停用洋地黄
C、地高辛加用普萘洛尔治疗
D、药物或电击复律
E、地高辛加糖皮质激素

答案A

解析二尖瓣狭窄伴关闭不全患者出现心房颤动，急性发作时常伴有快速心室律，如血流动力学稳定，可先静脉推注毛花苷C，以减慢心室律，该药起效较慢。

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第三单元

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