2. 医学
  3. 患者，男，55岁。拔牙后感染昏迷5小时，血气分析示pH7．32，PaCO243mmol／L， PaO275mmol／L，HCO3-22．5mmol／L，K+3．2mmol／L， Na+144mmol／L，CL-90mmol／L。其酸碱平衡紊乱属于

患者，男，55岁。拔牙后感染昏迷5小时，血气分析示pH7．32，PaCO243mmol／L， PaO275mmol／L，HCO3-22．5mmol／L，K+3．2mmol／L， Na+144mmol／L，CL-90mmol／L。其酸碱平衡紊乱属于

admin2019-08-02  29
问题 患者，男，55岁。拔牙后感染昏迷5小时，血气分析示pH7．32，PaCO243mmol／L， PaO275mmol／L，HCO3-22．5mmol／L，K+3．2mmol／L， Na+144mmol／L，CL-90mmol／L。其酸碱平衡紊乱属于
选项 A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案D
解析 该患者血气分析要点如下：pH7．32(＜7．35)提示失代偿性酸中毒；PaCO243mmol／L与HCO3-22．5mmol／L都在正常范围。进一步测算AG=144一(22．5+90)=31．5(＞16)，为高AG型代谢性酸中毒。测算潜在性。HCO3-=22．5+ (31．5—16)=38mmol／L(＞27mmol／L)，提示合并代谢性碱中毒。该患者属于代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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