患者，男，40岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是

admin2012-08-23 83

问题患者，男，40岁。既往有心肌梗死病史。近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首先考虑的方剂是

选项 A、柴胡疏肝散
B、血府逐瘀汤
C、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
E、生脉散合人参养荣汤

答案B

解析近日心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌喷紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。j即为血脉瘀阻证。方予血府逐瘀汤加减。故选B。

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第二单元

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