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患者,男性,22岁,诊为支气管哮喘4年,规律吸入糖皮质激素,控制良好。6小时前患者进食海鲜后,出现呼吸困难,发绀,伴烦躁、大汗淋漓。查体:端坐呼吸,R 32次/min,三凹征,胸部可闻及响亮、弥漫的哮呜音,HR 120次/分,奇脉。考虑为支气管哮喘急性发作
患者,男性,22岁,诊为支气管哮喘4年,规律吸入糖皮质激素,控制良好。6小时前患者进食海鲜后,出现呼吸困难,发绀,伴烦躁、大汗淋漓。查体:端坐呼吸,R 32次/min,三凹征,胸部可闻及响亮、弥漫的哮呜音,HR 120次/分,奇脉。考虑为支气管哮喘急性发作
admin
2015-08-11
37
问题
患者,男性,22岁,诊为支气管哮喘4年,规律吸入糖皮质激素,控制良好。6小时前患者进食海鲜后,出现呼吸困难,发绀,伴烦躁、大汗淋漓。查体:端坐呼吸,R 32次/min,三凹征,胸部可闻及响亮、弥漫的哮呜音,HR 120次/分,奇脉。考虑为支气管哮喘急性发作,急性呼吸衰竭。急查动脉血气分析示PaO
2
52mmHg,PaCO
2
46mmHg。
请写出:
(1)该患者呼吸衰竭的类型(按照动脉血气分析结果);
(2)该患者给氧的原则及氧疗过程中的注意事项。
选项
答案
(1)I型呼衰:仅有缺氧(氧浓度为52mmHg),没有二氧化碳潴留(二氧化碳浓度为46mmHg)。 (2)给氧原则:I型呼衰应按需给氧,一般为35%~50%。注意事项:注意吸氧浓度和持续时间,吸纯氧一般不超过6小时,吸>60%氧不超过24小时,以免氧中毒。使用呼吸兴奋剂时应适当提高吸入氧浓度。吸入氧气应湿化,以免干燥氧气对呼吸道的刺激及气道黏液栓形成,吸氧装置定期消毒,专人使用,预防感染和交叉感染;对危重病人常规氧疗无效时,应尽早使用机械通气。
解析
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本试题收录于:
急救护理学题库医学类分类
0
急救护理学
医学类
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