患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为

admin2015-08-05 40

问题患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为

选项 A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并子宫肌瘤
E、先兆流产

答案B

解析停经3个月，子宫软，如孕4个月大小，阴道淋漓流血2个月，尿妊娠试验阳性，临床表现可能为葡萄胎，但葡萄胎异常改变的绒毛仅仅局限在宫腔，该患者，发生于葡萄胎后3个月，异常改变的绒毛在阴道前壁形成胡桃大紫蓝色结节，故应考虑为侵蚀性葡萄胎。

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在高疟区，主要用于病因性预防的药物是

女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是

右心衰竭时较早出现的临床表现是

轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是

男性，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：血压114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：红细胞20～40个/HP，白细胞0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是

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