女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二音亢进分裂。可初步诊断为

admin2012-10-18 27

问题女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二音亢进分裂。
可初步诊断为

选项 A、胃癌
B、重症营养不良
C、先心病
D、风心病
E、冠心病

答案D

解析此病人心脏的体征是典型的二尖瓣狭窄，由于能听到开放拍击音，说明瓣膜弹性和活动性较好，属轻、中度狭窄，肺动脉瓣第二音亢进分裂，说明二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压和右室排血时间延长，吞咽困难可能是由于二尖瓣狭窄引起的左房肥大压迫食管所致。二尖瓣狭窄的心脏体征和心悸气短、双下肢水肿的右心衰竭的表现，应诊断为风心病，虽然病人消瘦有营养不良，但可能是继发于风心病心衰的结果，而其他三种诊断均不像。

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女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二音亢进分裂。可初步诊断为

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女性，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查最有价值的辅助检查是

男，10岁，眼睑浮肿一周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽风1次。体检：颜面、眼睑及下肢均浮肿，BP22/16kPa(165～120mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8mmoL/L。急诊处

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(＋)，以上腹为重，移动性浊音(＋)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效?

以Apgar评分判断窒息程度可依据

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限体检时的重点应是

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影该患者可能的诊断是

女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案

男，15岁，糖尿病史1年。3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列叨颐诊断可以成立

从行政职务上来保证中国共产党对军队绝对领导的制度是()

急性肾盂肾炎护理措施正确的是

必须参加基本医疗保险的单位是()

企业法律顾问参加企业重大经营决策和重要经济活动最直接的方式是（　　　）。

16位字长的计算机是指它具有计算16位十进制数的能力。()

初步核算，中国2008年全年国内生产总值300670亿元，经济增长率为9.0%，这也是自2002年以来首次增长率低于10%，下列关于经济增长率的说法中，正确的是()。

青海省境内的最高峰为()。

设随机变量X和Y都服从标准正态分布，则()．

(1)Employersbuffetedbytalkofrecessionslashed80,000jobsinMarch,themostinfiveyearsandthethirdstraightmonthof

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