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男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S
男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S
admin
2019-09-25
9
问题
男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤,心肌劳损,V
4
~V
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导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动,诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问3:本病例的主要诊断依据
A.患者相对年轻,38岁,有家族史。出现心绞痛的症状:一年前有心前区疼痛、无力、气短
B.有晕厥史两次
C.HR 110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙SM
D.心电图示:房颤,心肌劳损V
4
~V
5
导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动
E.以上都是
选项
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XSYk777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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