2. 医学
  3. 男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S

男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S

admin2019-09-25  9
问题     男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤，心肌劳损，V4～V5导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动，诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问3：本病例的主要诊断依据
A．患者相对年轻，38岁，有家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短
B．有晕厥史两次
C．HR 110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙SM
D．心电图示：房颤，心肌劳损V4～V5导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动
E．以上都是
选项
答案E
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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