病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少。色暗红。该病人应首先进行的检查方法是

admin2015-12-23 34

问题病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少。色暗红。该病人应首先进行的检查方法是

选项 A、化验大便常规
B、钡灌肠检查
C、结肠镜检查
D、肛管直肠指诊
E、血常规检查

答案D

解析锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤。病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。临床表现是便血、排便习惯改善，大便变形，转移征象。根据题干，此患者有排便习惯的改变，并且偶有便血，色暗红，并且属于老年人。应首先排除锁肛痔，而直肠指诊是诊断直肠癌的最重要的方法，80％的直肠癌位于手指可以触及的部位，所以此题正确答案是D。

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