患者，男，35岁。四肢对称性出现片状红斑、丘疹，部分皮疹有丘疱疹和小水疱渗液，剧痒1周。拟诊断为

admin2019-11-27 61

问题患者，男，35岁。四肢对称性出现片状红斑、丘疹，部分皮疹有丘疱疹和小水疱渗液，剧痒1周。拟诊断为

选项 A、急性接触性皮炎
B、慢性湿疹
C、多形性红斑
D、急性湿疹
E、神经性皮炎

答案D

解析急性湿疹临床表现：在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少并结痂，皮损处由鲜红变成暗红，无大片糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，常与鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损处颜色更暗或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其活动程度较大的部位，容易发生裂口，长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化，与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界不太清楚。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。

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全科医学（301）

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