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  3. 患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC 12．4×109／L，Hb 100g／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1．5cm，提示胆囊炎、胆石症。急

患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC 12．4×109／L，Hb 100g／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1．5cm，提示胆囊炎、胆石症。急

admin2019-01-20  39
问题 患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC 12．4×109／L，Hb 100g／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1．5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A﹢B有弱凝集(﹢)，有较强的H抗原(3﹢)；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体(﹢)。
输血科值班医生对患者首先应如何检验
选项 A、对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B、对患者和供血者做吸收放散试验
C、对患者和供血者用凝聚胺法配血
D、对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E、对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
答案A
解析 可能造成ABO定型试验结果错误或正、反向定型不符的原因很多，但首先应考虑技术上的原因，临床应首先正确定型。
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专业实践能力

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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