腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺。抽出不凝血，最可能的诊断是

admin2019-03-12 24

问题腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺。抽出不凝血，最可能的诊断是

选项 A、后腹膜间隙血肿
B、前腹壁血肿
C、误穿入腹腔血管
D、空腔脏器破裂
E、实质性器官破裂

答案E

解析诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂。穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻；若穿刺液淀粉酶高，多为出血坏死性胰腺炎。

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