病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊

admin2011-09-14 92

问题病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。
该病人最主要的护理诊断是（）

选项 A、体液不足：与禁食、胃肠减压有关
B、潜在并发症：休克
C、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关
D、营养失调：低于机体需要量
E、体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关

答案B

解析

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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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