男，33岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区。该患牙最准确的诊断是

admin2019-04-22 31

问题男，33岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区。该患牙最准确的诊断是

选项 A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、慢性根尖周炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性根尖周炎急性发作

答案C

解析患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，以诊断为慢性根尖周炎。因为没有自发痛，而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛。

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