李女士,以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。 目前她恐惧不安,正确的护理措施是

admin2013-09-24  37

问题 李女士,以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
目前她恐惧不安,正确的护理措施是

选项 A、给她讲英雄故事
B、嘱家属来陪伴她
C、给予镇静剂
D、通知医生来处理
E、陪伴在她床旁,随时满足需要

答案E

解析 本组题旨在考查促进患者舒适的护理,针对目前症状,宜取床头抬高30°~50°,膝下支架抬起15°~20°的半坐卧位,一可使膈肌位置下降而缓解呼吸困难,二可使静脉回心血量减少而减轻心脏负担。对于她的恐惧不安,宜及时安抚情绪,守在身边使其安心。护士懂医学知识,在医生到来之前,比家属更能让病人安心。
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