患者，男，69岁。间断咳嗽、咳痰25年，近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊，期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年，最高血压180／100mmHg，平素服用长效硝苯地平治疗，血压维持在130／80mmHg。吸烟史40余年，每日

admin2021-10-08 38

问题患者，男，69岁。间断咳嗽、咳痰25年，近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊，期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年，最高血压180／100mmHg，平素服用长效硝苯地平治疗，血压维持在130／80mmHg。吸烟史40余年，每日1包，己戒5年。入院查体：脉搏82次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，喘息貌，睑结膜略苍白，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。心率96次／分，心律不齐，叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm，轻度触痛，脾未触及，双下肢可凹性水肿。
为明确诊断应进行的检查是
1．血常规
2．胸部HRCT
3．心电图
4．胸片
5．纤维支气管镜
6．腹部B超
7．尿常规
8．血气分析
9．肺功能

选项

答案1，3，4，8，9。明确诊断需对病因相关检查如血常规、心电图、胸片、血气分析、肺功能检测。

解析

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