患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是

admin2011-02-19 28

问题患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是

选项 A、结核性脑膜炎
B、肺心病
C、脑出血
D、肺性脑病
E、精神病

答案D

解析是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治主要症状为经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清、昏迷，查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，出现了神志病变以及肺部病变，应首先考虑的是肺性脑病。肺源性心脏病的诊断。

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