患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查B

admin2011-12-14 50

问题患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240U/L，CK-MB：398U/L，TNI：12.5ng/m1，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

选项 A、绝对卧床休息
B、制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D、给予鼻导管吸氧
E、持续心电监护

答案B

解析

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病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑

病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊

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