初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4 000 g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上2横指，质软，测量血压73／30 mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是

admin2021-04-24 24

问题初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4 000 g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上2横指，质软，测量血压73／30 mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是

选项 A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴损伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥

答案B

解析子宫收缩乏力引起的产后出血，阴道流血量较多，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，按摩子宫可加强宫缩减轻出血。胎盘因素引起的产后出血应有胎盘、胎膜不完整。软产道损伤引起的产后出血表现为宫颈、阴道及会阴处有裂伤。凝血功能障碍引起的产后出血表现为胎儿娩出后持续流血，血液不凝。该患者子宫质软，宫底升高脐上2横指，最可能的诊断为子宫收缩乏力引起的产后出血。

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初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4 000 g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上2横指，质软，测量血压73／30 mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是

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