男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素>17.1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大

admin2012-02-20 62

问题男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素>17.1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大

选项 A、非甲非乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎，迁延型
C、慢性乙型肝炎，活动型
D、慢性乙型肝炎合并甲肝
E、甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者

答案E

解析根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示ALT230U／L，血清总胆红素>17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往HBs—Ag阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑HBsAg携带者。

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全科医学（301）

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