女，35岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

admin2019-03-08 68

问题女，35岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、胆总管结石、胆管炎

答案B

解析急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

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