男，50岁，20余年前有左股骨下段流脓病史，MRI显示左股骨中下段病变，如图，最可能的诊断是

admin2018-10-21 46

问题男，50岁，20余年前有左股骨下段流脓病史，MRI显示左股骨中下段病变，如图，最可能的诊断是

选项 A、慢性化脓性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、急性化脓性骨髓炎
D、硬化型骨肉瘤
E、骨囊肿

答案A

解析患者20余年前有左股骨下段流脓史，提示为慢性病程，故与急性化脓性骨髓炎诊断不符合。尤文肉瘤呈不均匀长T₁长T₂信号，皮质信号不规则中断，病变周围软组织呈长T₁长T₂信号。硬化型骨肉瘤常有Codman三角存在，尤其周围的软组织肿块是其鉴别要点。骨囊肿表现典型含囊的液性信号。

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