患者，男，37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36．7℃，脉搏76次／min，血压120／74mmHg，呼吸20次／min，颈项强直抵抗，Kernig征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括

admin2021-11-13 70

问题患者，男，37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36．7℃，脉搏76次／min，血压120／74mmHg，呼吸20次／min，颈项强直抵抗，Kernig征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括

选项 A、体液过多
B、舒适的改变，头痛
C、焦虑、恐惧
D、潜在并发症：再次出血
E、知识缺乏

答案A

解析根据案例患者不存在体液过多的诊断，反而因为呕吐会丢失大量体液，存在体液不足的诊断。

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实践能力

执业护士

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