女，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为

admin2011-07-29 46

问题女，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、艾森曼格综合症

答案C

解析根据本例临床资料，因无发绀史首先排除D、E。胸片无右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。胸片示左房、左室大。主动脉影增宽均符合动脉导管朱闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大

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第四单元

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