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  3. 女性，42岁，乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，平均红细胞体积70fl，血小板7

女性，42岁，乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，平均红细胞体积70fl，血小板7

admin2012-04-26  71
问题     女性，42岁，乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，平均红细胞体积70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%，网织红细胞9%。
该患者进一步检查结果：CD55-红细胞为33%，CD59-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。 该患者的病因为
选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、微血管病性溶血性贫血
答案C
解析
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