女性,42岁,乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L,白细胞3.5×109/L,平均红细胞体积70fl,血小板7

admin2012-04-26  24

问题     女性,42岁,乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L,白细胞3.5×109/L,平均红细胞体积70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%,网织红细胞9%。
该患者进一步检查结果:CD55-红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。 该患者的病因为

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、微血管病性溶血性贫血

答案C

解析
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