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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5
admin
2018-09-19
20
问题
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT
3
、FT
4
升高,TSH降低。
该患者FT
3
>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT
4
>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做
131
I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有
选项
A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、美托洛尔
E、甘草酸二铵胶囊
答案
A,D,E
解析
该患者FT
3
、FT
4
水平过高,病情较重,
131
I治疗前或治疗后应进行抗甲药物治疗,为了减少对
131
I治疗效果的影响,常用甲巯咪唑,而不选用丙硫氧嘧啶。抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用,所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物,甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。美托洛尔为
131
I治疗中常用的β受体阻滞药。甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗,在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Xb7t777K
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专业实践能力
核医学(345)
卫生专业技术资格中级(师)
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