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  3. 请根据下面案例计算回答53~55题。案例:某地社会平均工资为2000元/月,吕先生做了心脏搭桥手术。手术费用如下:·在目录内的总费用为11.4万元;·目录以外的费用为3.6万元;·总共15万元。吕先生参加了国家基本医疗保险计划。同时,也参加了单位的补充医疗

请根据下面案例计算回答53~55题。案例:某地社会平均工资为2000元/月,吕先生做了心脏搭桥手术。手术费用如下:·在目录内的总费用为11.4万元;·目录以外的费用为3.6万元;·总共15万元。吕先生参加了国家基本医疗保险计划。同时,也参加了单位的补充医疗

admin2011-04-28  46
问题 请根据下面案例计算回答53~55题。案例:某地社会平均工资为2000元/月,吕先生做了心脏搭桥手术。手术费用如下:·在目录内的总费用为11.4万元;·目录以外的费用为3.6万元;·总共15万元。吕先生参加了国家基本医疗保险计划。同时,也参加了单位的补充医疗保险计划,计划规定的医疗费用报销标准为:国家基本医疗保险封顶线以上部分的80%。请计算出吕先生手术费在国家基本医疗保险计划、企业补充医疗保险和个人之间的分担比例。
个人自付所占比例为(  )。
选项 A、40.8%
B、38.76%
C、38%
D、39.2%
答案D
解析 国家基本医疗保险封顶线:2000×12×4=96000(元)国家基本医疗保险可报销费用:96000×0.8=76800(元)目录内的总费用,超过封顶线以上部分:114000-96000=18000(元)企业补充医疗保险可报销费用:18000×0.8=14400(元)个人负担:150000-76800-14400=58800(元)国家基本医疗保险计划支付医疗费用占总费用的比例:76800÷150000×100%=51.2%企业补充医疗保险支付医疗费用占总费用的比例:14400÷150000=9.6%个人自付医疗费用占总费用的比例:58800÷150000×100%=39.2%
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