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  3. 支持肺栓塞诊断的是

支持肺栓塞诊断的是

admin2015-08-15  31
问题 支持肺栓塞诊断的是
选项 A、长期卧床的病史
B、放射性核素肺通气／灌注显像提示匹配区域的放射性减低
C、血D-二聚体水平升高
D、胸痛伴高热和咳痰
答案A,B,C
解析 肺栓塞诊断的继发性危险因素，常见于创伤／骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠／产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动／长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素，随着年龄的增长，DVT和PTE的发病率逐渐增高。血浆：D-二聚体(Ddimer)：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测，急性PTE时升高。若其含量低于500μg／L，可基本除外急性PIE。确诊：在临床表现和初步检查强烈提示PTE的情况下，行确诊检查。放射性核素肺通气／灌注扫描：典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配。
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