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医学
支持肺栓塞诊断的是
支持肺栓塞诊断的是
admin
2015-08-15
21
问题
支持肺栓塞诊断的是
选项
A、长期卧床的病史
B、放射性核素肺通气/灌注显像提示匹配区域的放射性减低
C、血D-二聚体水平升高
D、胸痛伴高热和咳痰
答案
A,B,C
解析
肺栓塞诊断的继发性危险因素,常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素,随着年龄的增长,DVT和PTE的发病率逐渐增高。血浆:D-二聚体(Ddimer):用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,急性PTE时升高。若其含量低于500μg/L,可基本除外急性PIE。确诊:在临床表现和初步检查强烈提示PTE的情况下,行确诊检查。放射性核素肺通气/灌注扫描:典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配。
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