女,13岁,发现左小腿外侧近端肿胀2月余,质硬,有压痛,局部皮温稍高,皮色正常,MR如图所示,最可能的诊断是

admin2018-10-21  28

问题 女,13岁,发现左小腿外侧近端肿胀2月余,质硬,有压痛,局部皮温稍高,皮色正常,MR如图所示,最可能的诊断是

选项 A、骨软骨瘤
B、骨囊肿
C、骨肉瘤
D、骨髓瘤
E、骨巨细胞瘤

答案C

解析 骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,多发生于10~25岁青少年。分为成骨型、溶骨性及混合型。MRI表现:肿瘤呈不均匀T1WI低信号、T2WI高信号,增强明显强化,瘤骨呈斑片状T1WI低信号、T2WI低信号;瘤内坏死多呈T1WI等、低信号,T2WI高信号;骨骺的正常信号缺失,呈T1WI低信号、T2WI高信号,FST2WI见周围水肿带:表示肿瘤侵犯骨骺;骨性关节面和关节面软骨异常信号:提示肿瘤破坏关节面。矢状面和冠状面扫描,骨膜反应呈较低信号,位于低信号的骨皮质与较高信号软组织之间,易于显示跳跃性病灶。增强扫描,肿瘤常呈边缘的快速强化,中心强化较延迟,呈不均匀的强化。
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