患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

admin2012-05-10 48

问题患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎

答案E

解析肘静脉压正常值为30～145mmHg，判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高，急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、D。心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性O波，可考虑为心包炎，而心音低而遥远，是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。

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患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

第二单元

临床执业医师

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急性胆囊炎致病菌的主要来源于

胃十二指肠急性穿孔最易形成

女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径，4cm和2cm囊性包块，能活动。采取何种治疗方法

52岁女性，因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(＋)，红细胞(＋)，颗粒管型0～3个/HP首选治疗措施是

属宫颈癌的癌前病变的是：

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15个/HP，血白细胞15.6×109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用：

男，45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

蛋白质生物学价值的高低主要取决于

临界区是指

对厌氧菌感染者，用何种溶液冲洗伤口和湿敷。（）

女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连治疗该病最不宜采用的方法是

下列选项中，疗效高、生效快、控制疟疾症状的药物应首选

下列叙述正确的是()。该批货物申请《进口货物免征税证明》时以下叙述正确的是()。

电子工业增长景气指数最高的年月份为()。根据上图，下列说法正确的是()。

将十六进制数1ABH转换为十进制数是

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