患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

admin2012-05-10 74

问题患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎

答案E

解析肘静脉压正常值为30～145mmHg，判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高，急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、D。心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性O波，可考虑为心包炎，而心音低而遥远，是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。

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患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

新鲜肩关节前脱位的患者，治疗上首选的方法是

骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施

急性胰腺炎的基本病理改变是

下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的

患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/2.2，胆固醇5mm

男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是

男，45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

男，14岁。因阵发性心悸3午，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整。QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

下列诗句，属于融情入景的有

A．出生1～2天B．出生2～3天C．出生5～6天D．出生1周内E．出生2周内新生儿生理性黄疸出现的时间是()。

患者，男，53岁，患"高血压病"6年。近日见头部胀痛，眩晕，心烦易怒，失眠，舌红苔黄，脉弦数者。治宜选用

A．《药品生产许可证》B．《进口药品注册证》C．《医药产品注册证》D．《医疗机构执业许可证》根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》已在我国销售的国外药品，其药品证明文件有效期届满未申请再注册，应注销

国民生产总值(GNP)等于()。

项目结构图、组织结构图和合同结构图的涵义不同，其表达的方式也有所不同。下图反映了一个建设项目的业主与总承包商，以及总承包商与分包商之间的某种关系，这种关系是(　　)。

期货公司在期货交易中的中介地位决定其风险主要来源于()。

理财业务中，商业银行主要承担的是声誉风险、流动性风险和操作风险，不承担信用风险。()

一列火车，速度降低20％，经过2100米的大桥，用时100秒；速度提高25％后，通过一条4200米的隧道，用时120秒。问这列火车的长度是多少?

患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

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一列火车，速度降低20％，经过2100米的大桥，用时100秒；速度提高25％后，通过一条4200米的隧道，用时120秒。问这列火车的长度是多少?

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