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  3. 患者，女，55岁。因交通事故造成面中部创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 若患者发生脑脊液鼻漏，正确的治疗方法是

患者，女，55岁。因交通事故造成面中部创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 若患者发生脑脊液鼻漏，正确的治疗方法是

admin2021-06-10  29
问题 患者，女，55岁。因交通事故造成面中部创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
若患者发生脑脊液鼻漏，正确的治疗方法是
选项 A、头低卧位
B、早期手术探查
C、反复冲洗鼻腔
D、禁做鼻腔填塞
E、鼻腔内置负压装置
答案D
解析 处理脑脊液鼻漏首先考虑保守治疗，即患者处于半卧位，避免用力擤鼻涕，更不能冲洗鼻腔。除了自发性脑脊液漏外，不提倡早期进行手术，鼻腔内置负压装置会造成脑损伤。正确的处理：①不能堵塞漏口，可不断用无菌纱布擦干；②采用降颅压的措施，给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物，并给予低盐饮食。
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