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女性,24岁,因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×109/L。 最可能的诊断是
女性,24岁,因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×109/L。 最可能的诊断是
admin
2016-12-03
42
问题
女性,24岁,因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×10
9
/L。
最可能的诊断是
选项
A、急性上消化道穿孔
B、急性阑尾炎
C、阑尾周围脓肿
D、肠系膜淋巴腺炎
答案
B
解析
根据题干提示,患者病史仅6小时,疼痛刚转移至右下腹部,伴恶心、呕吐,白细胞高,应想到急性阑尾炎的可能;该病人无溃疡病史,不是突然发作的上腹剧痛,不像溃疡病穿孔;病史短,也不是阑尾周围脓肿;腹痛是第一症状,不发热,也无上呼吸道感染病史,也不像肠系膜淋巴腺炎;患者既往有类似情况,有慢性阑尾炎急性发作可能。
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