男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0．125mg，每日2次)和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰

admin2017-09-08 46

问题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0．125mg，每日2次)和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

选项 A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

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