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女性,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,发热伴下腹隐痛。T 37.8℃,妇科检查:子宫稍大稍软,宫体压痛(+),双附件可触及拇指大小肿块,压痛明显。血Hb110g/L,WBC 17*109/L,NO.84。最可能的诊断是
女性,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,发热伴下腹隐痛。T 37.8℃,妇科检查:子宫稍大稍软,宫体压痛(+),双附件可触及拇指大小肿块,压痛明显。血Hb110g/L,WBC 17*109/L,NO.84。最可能的诊断是
admin
2018-09-03
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问题
女性,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,发热伴下腹隐痛。T 37.8℃,妇科检查:子宫稍大稍软,宫体压痛(+),双附件可触及拇指大小肿块,压痛明显。血Hb110g/L,WBC 17*10
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/L,NO.84。最可能的诊断是
选项
A、输卵管妊娠
B、输卵管积水
C、子宫内膜炎
D、急性盆腔炎
E、卵巢肿瘤蒂扭转
答案
D
解析
患者有流产史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫压痛明显,伴发热,血象升高,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区可及拇指肿块,可疑炎症累及输卵管,超声检查能进一步明确诊断。
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