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  3. 女性，药物流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不净，发热伴下腹隐痛。T 37．8℃，妇科检查：子宫稍大稍软，宫体压痛(+)，双附件可触及拇指大小肿块，压痛明显。血Hb110g／L，WBC 17*109／L，NO．84。最可能的诊断是

女性，药物流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不净，发热伴下腹隐痛。T 37．8℃，妇科检查：子宫稍大稍软，宫体压痛(+)，双附件可触及拇指大小肿块，压痛明显。血Hb110g／L，WBC 17*109／L，NO．84。最可能的诊断是

admin2018-09-03  43
问题 女性，药物流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不净，发热伴下腹隐痛。T 37．8℃，妇科检查：子宫稍大稍软，宫体压痛(+)，双附件可触及拇指大小肿块，压痛明显。血Hb110g／L，WBC 17*109／L，NO．84。最可能的诊断是
选项 A、输卵管妊娠
B、输卵管积水
C、子宫内膜炎
D、急性盆腔炎
E、卵巢肿瘤蒂扭转
答案D
解析 患者有流产史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫压痛明显，伴发热，血象升高，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区可及拇指肿块，可疑炎症累及输卵管，超声检查能进一步明确诊断。
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计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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