2. 医学
  3. 男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是

男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是

admin2009-06-18  61
问题 男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是
选项 A、急性上呼吸道感染
B、流行性感冒
C、急性肾炎
D、流行性出血热
E、急性支气管炎
答案D
解析 1．根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。2．病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。3．在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别；低血压休克期应与中弄型菌痢、休克型肺炎等鉴别、出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别；以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。
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