女,35岁,停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑的诊断是

admin2018-09-26  27

问题 女,35岁,停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑的诊断是

选项 A、自然流产
B、双胎妊娠
C、妊娠合并子宫肌瘤
D、葡萄胎
E、羊水过多

答案D

解析 凡有停经后阴道不规则流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早;体格检查有时子宫体积大于停经月份,质地较软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑为葡萄胎。本病例子宫明显大于相应孕周,B超表现呈落雪征。故本题选D。
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