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  3. 女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF、ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)／6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。 进

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF、ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)／6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。 进

admin2017-05-05  7
问题   女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF、ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)／6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联
选项 A、V7～9
B、V3R、V4R
C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D、CR4R及V4R
答案D
解析 右心室心肌梗死不易从心电图得到诊断，但CR4R(负极置于右上肢前臂，正极置于V4部位)或V4R导联的ST段抬高，可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标。
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