某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO2 71mmol／L，HCO3-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

admin2014-04-13 82

问题某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO₂ 71mmol／L，HCO₃^-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

选项

答案慢性呼吸性酸中毒。依据：①pH：pH降低为酸中毒；②病史：患者有慢性呼吸系统疾病史，近日又有肺部感染，可因肺通气量减少造成CO₂潴留；③根据病史和血pH的变化，首先考虑呼吸性酸中毒，PaCO₂为原发性增高；用呼酸代偿公式计算：预测HCO₃^-=24+0．4△PaCO₂±3=24+0．4×(71—40)土3=33．4～39．4mmol／L，实测HCO₃^-36mmol／L在此范围之内，故可确定为单纯性慢性呼吸性酸中毒；④血气分析指标：因患者呼吸系统病史长，可因肾发挥代偿调节作用，泌H⁺、泌NH₃和重吸收HCO₃^-增加，使血浆[HCO₃^-]代偿性升高。另外，患者PaCO₂虽然明显升高，但由于肾的代偿，血浆[HCO₃^-]亦明显增加，故血pH的下降并不很显著。

解析

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某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO2 71mmol／L，HCO3-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

病理学与病理生理学

专业课

考研

2岁小儿标准体重(kg)、身长(cm)、头围(cm)是

戊酸雌二醇的用法错误的是：

关于人工破膜的描述，下列错误的是

下列关于孕三烯酮的叙述错误的是：

下列哪种说法是错误的?

分布于基底核区的主要动脉包括_______、_、_、_、_和_______。

A．单一药物B．EP-EMA方案C．EMA-CO方案D．VIP方案E．BEF方案高危妊娠滋养细胞肿瘤患者首选化疗方案

6个月婴儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol／L，血钾4．0mmol／L，血钠140mmol／L，最可能的诊断是

影像检查适宜经蝶窦施行垂体手术的蝶窦类型

BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值

下列哪项不属人体缺锌所致

房地产开发投资属于()。

在控制项目目标的措施中，最重要的措施是(　　)。

外商独资企业进口二手设备，也应和其他性质的企业一样及时向检验检疫机构申请检验；但对于新设备不做强制性要求，企业可根据需要向检验检疫机构申请检验。(　　)

列入《自动进口许可管理类可用作原料的废物目录》的废物，不论以何种方式进口，均应申领废物进口许可证。()

印有圣诞老人的圣诞卡

个案工作总结结束阶段的评估方式有(　　)。

毛泽东在写给老师徐特立的信中说：“你是我二十年前的先生，你现在仍然是我的先生，你将来还必定是我的先生。”这说明教师对学生的影响具有()。

Insixteenth-centuryItalyandeighteenth-centuryFrance,waningprosperityandincreasingsocialunrestledtherulingfamilies

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