某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO2 71mmol／L，HCO3-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

admin2014-04-13 83

问题某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO₂ 71mmol／L，HCO₃^-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

选项

答案慢性呼吸性酸中毒。依据：①pH：pH降低为酸中毒；②病史：患者有慢性呼吸系统疾病史，近日又有肺部感染，可因肺通气量减少造成CO₂潴留；③根据病史和血pH的变化，首先考虑呼吸性酸中毒，PaCO₂为原发性增高；用呼酸代偿公式计算：预测HCO₃^-=24+0．4△PaCO₂±3=24+0．4×(71—40)土3=33．4～39．4mmol／L，实测HCO₃^-36mmol／L在此范围之内，故可确定为单纯性慢性呼吸性酸中毒；④血气分析指标：因患者呼吸系统病史长，可因肾发挥代偿调节作用，泌H⁺、泌NH₃和重吸收HCO₃^-增加，使血浆[HCO₃^-]代偿性升高。另外，患者PaCO₂虽然明显升高，但由于肾的代偿，血浆[HCO₃^-]亦明显增加，故血pH的下降并不很显著。

解析

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某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。结果如下：血pH7．32，PaCO2 71mmol／L，HCO3-36mmol／L。试分析其酸碱平衡紊乱的类型并提出判断依据。

病理学与病理生理学

专业课

考研

下列哪项是外阴上皮内非瘤样病变的确诊方法

44岁患者，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为

在下丘脑GnRH等多种因子的调控下，卵泡刺激素与黄体生成素高度和谐地释放，分别与卵泡和睾丸特异的相关受体以高亲和力结合，以调节生殖细胞的发育和性激素的合成及分泌。关于FSH的作用错误的是：

孕激素的来源不包括：

8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白，对外界反应差，双上肢有震颤，Hb80g／L，WBC3．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．02，MCV99fl，MCH36pg，MCHC34%，HbF2%。此患儿贫血的最

请论述如何制定腹泻患儿的第1天补液的总量、溶液类型及输液速度。

原发性肾小球疾病可分为()、()、()。

棉酚的主要作用机制是：

癫痫的主要发作类型有()、()。

下列享有行政规章制定权的主体是()。

多器官功能障碍综合征通常是指

躯体各部分空间位置感觉的形成，与下列哪些感觉传入有关

根管充填的目的是

太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用

在工程质量事故处理过程中，可能要进行必要的检测鉴定，可进行检测鉴定的单位是()。

按照公安部《关于在全国公安机关普遍实行警务公开制度的通知》要求，公安机关实行警务公开的内容主要有()。

税收是国家财政收入的重要来源，其特征是()。

在键入交换机命令时可使用缩写形式，在Switch#模式下，若键入con则表示()。

通常所说的32位计算机中的32是指【　　】。

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44岁患者，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为

在下丘脑GnRH等多种因子的调控下，卵泡刺激素与黄体生成素高度和谐地释放，分别与卵泡和睾丸特异的相关受体以高亲和力结合，以调节生殖细胞的发育和性激素的合成及分泌。关于FSH的作用错误的是：

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8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白，对外界反应差，双上肢有震颤，Hb80g／L，WBC3．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．02，MCV99fl，MCH36pg，MCHC34%，HbF2%。此患儿贫血的最

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通常所说的32位计算机中的32是指【 】。

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