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  3. 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／

患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／

admin2015-09-10  73
问题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。
对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是
选项 A、尿比重
B、泌尿系B超
C、肌酐清除率
D、血尿素氮测定
E、肾活检
答案A
解析 题干信息提示该患者诊断消化道出血，低血容量性休克，急性肾功能不全，引起肾功能不全主要病因是肾前性因素造成。尿液浓缩，尿比重升高反映肾前性因素。
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基础知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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