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患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲状腺功能亢进症复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲状腺功能亢进症复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
admin
2020-11-03
20
问题
患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT
3
、FT
4
检查证实甲状腺功能亢进症复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
选项
A、甲巯咪唑加抗过敏药物
B、改用丙硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、改用核素
131
Ⅰ治疗
答案
E
解析
131
I治疗适应证:
①成人Graves病伴甲状腺Ⅱ度肿大以上。
②抗甲状腺药物治疗失败或过敏。
③甲状腺功能亢进症手术后复发。
④甲状腺毒症心脏病或伴其他病因的心脏病。
⑤甲状腺功能亢进症合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少。
⑥甲状腺功能亢进症合并肝、肾等脏器损害。
⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证者。
⑧浸润性突眼者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Xj9A777K
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第一单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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