关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是

admin2023-03-01 36

问题关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是

选项 A、用药1周内多数患者会出现流感样症状
B、需要监测血常规
C、可引起甲状腺功能异常
D、若患者出现明显流感样症状，应立即停药
E、用药期间若出现神经精神症状应及时就诊

答案D

解析本题考查干扰素α的用药注意事项。干扰素α不良反应多，主要不良反应及处理如下。(1)流感样症状：用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状，症状不明显者可不予处理；症状明显者建议休息，多饮水，睡前注射干扰素α可减轻流感样症状。随疗程进展，一般10日左右症状便可消失，D选项说法错误。(2)外周血细胞减少：应监测血常规，中性粒细胞计数和血小板计数下降通常为一过性，当中性粒细胞计数≤0．75×10⁹／L和(或)血小板计数＜50×10⁹／L，应减量给药；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。当中性粒细胞计数≤0．5×10⁹／L和(或)血小板计数＜25×10⁹／L，则应暂停使用干扰素α；对中性粒细胞计数明显降低者，可试用G-CSF或GM-CSF治疗。(3)神经精神系统反应：出现情绪低落、焦虑和易怒的患者应及时诊治：症状严重者或药物不能控制的患者应及时停用干扰素α，且不建议再次用药。(4)甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象：出现甲亢时可口服甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗；出现甲状腺功能减退症者可口服左甲状腺素替代治疗；不能控制的甲状腺功能亢进症者如Graves病患者需终止本药的治疗。(5)升高血糖：糖尿病患者使用干扰素α治疗前应积极控制糖尿病症状；治疗后血糖升高者可选择对肝脏损害轻的口服降糖药，重度升高者应使用胰岛素治疗，药物不能控制时或出现急性并发症时必须停用干扰素α。

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