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医学
关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法,错误的是
关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法,错误的是
admin
2023-03-01
63
问题
关于干扰素治疗病毒性乙型肝炎的说法,错误的是
选项
A、用药1周内多数患者会出现流感样症状
B、需要监测血常规
C、可引起甲状腺功能异常
D、若患者出现明显流感样症状,应立即停药
E、用药期间若出现神经精神症状应及时就诊
答案
D
解析
本题考查干扰素α的用药注意事项。干扰素α不良反应多,主要不良反应及处理如下。(1)流感样症状:用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状,症状不明显者可不予处理;症状明显者建议休息,多饮水,睡前注射干扰素α可减轻流感样症状。随疗程进展,一般10日左右症状便可消失,D选项说法错误。(2)外周血细胞减少:应监测血常规,中性粒细胞计数和血小板计数下降通常为一过性,当中性粒细胞计数≤0.75×10
9
/L和(或)血小板计数<50×10
9
/L,应减量给药;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。当中性粒细胞计数≤0.5×10
9
/L和(或)血小板计数<25×10
9
/L,则应暂停使用干扰素α;对中性粒细胞计数明显降低者,可试用G-CSF或GM-CSF治疗。(3)神经精神系统反应:出现情绪低落、焦虑和易怒的患者应及时诊治:症状严重者或药物不能控制的患者应及时停用干扰素α,且不建议再次用药。(4)甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象:出现甲亢时可口服甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗;出现甲状腺功能减退症者可口服左甲状腺素替代治疗;不能控制的甲状腺功能亢进症者如Graves病患者需终止本药的治疗。(5)升高血糖:糖尿病患者使用干扰素α治疗前应积极控制糖尿病症状;治疗后血糖升高者可选择对肝脏损害轻的口服降糖药,重度升高者应使用胰岛素治疗,药物不能控制时或出现急性并发症时必须停用干扰素α。
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