27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

admin2011-01-09 35

问题 27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

选项 A、给产止血药物
B、肌注黄体酮
C、肌注麦角新碱
D、静滴缩宫素
E、吸宫术

答案E

解析生育年龄妇女，有停经史，估计已妊娠；下腹阵发性剧痛、伴阴道较多量流血，检查宫口开大2cm，应考虑到难免流产的可能。最恰当的处置是尽快吸宫术，否则容易造成大出血。不清宫，仅给予止血药物无效；已难免流产，肌注黄体酮已无济于事；清官时若宫缩不良、出血多，可肌注或静滴缩宫素。

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临床执业助理医师

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