男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa(90/68mmHg),腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×1

admin2018-05-10  25

问题 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa(90/68mmHg),腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×109/L,中性粒细胞百分比83%。肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
在治疗上。下列哪项最重要

选项 A、胃肠减压+抗生素+抗休克
B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C、抗生素+抑肽酶
D、抗休克+抑肽酶
E、抗生素+抗休克+手术

答案E

解析
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