试述高血压急症的治疗。

admin2016-10-31  15

问题 试述高血压急症的治疗。

选项

答案(1)在监测血压的前提下选择适宜有效的降压药物静滴降低血压。24h内血压降低20%~25%,48h内血压不低于160/100mmHg,再将血压逐步降到正常水平。合理选择药物:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失快,不良反应少,在降压过程中不影响心率、心排血量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平和地尔硫革注射液相对比较理想。 (2)高血压脑病时宜给予脱水剂,如:甘露醇、呋塞米等。 (3)伴烦躁、抽搐者应用给予镇静治疗。如:用地西泮、巴比妥类药物肌注或水合氯醛灌肠。 (4)脑出血急性期原则上实施血压监控与管理,不实施降压治疗。严密监测血压的情况下将血压控制在不低于160/100mmHg的水平。 (5)急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失,舒张压<100mmHg。

解析
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