2. 医学
  3. 患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。 该患者可能的诊断是( )

患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。 该患者可能的诊断是( )

admin2017-08-09  44
问题 患者，男，50岁，胃大部切除术后2年。近半年来头晕、疲乏无力，2个月来发现面色苍白、食欲不振、言语错乱、行为异常，经检查：白细胞3．4×109/L，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白50g/L。
该患者可能的诊断是(     )
选项 A、巨幼细胞性贫血
B、生理性贫血
C、缺铁性贫血
D、慢性白血病
E、再生障碍性贫血
答案A
解析 巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成。
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