患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。问题2：该患者最可能的诊断是

admin2019-08-13 87

问题患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。
问题2：该患者最可能的诊断是

选项 A、缩窄性心包炎
B、原发性肝癌
C、肝硬化失代偿期
D、腹膜间皮瘤
E、结核性腹膜炎

答案B

解析原发性肝癌多见于中年男性，早期缺乏典型症状，中晚期临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、全身性表现(进行性消瘦、发热、食欲缺乏等)、伴癌综合征。

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